Archivio della categoria: Familiari

La Medicina Basata Sulle Prove E Il Bisogno Di Parlar Chiaro Al Malato

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EBM e Comunicazione

Danger_1-1Il 7 Gennaio 2014 è uscito un bell’articolo su Dottprof.com in cui ci si chiedeva se le sei parole da dire ad un paziente più pericolose per la medicina basata sulle prove sono: “non abbiamo evidenze per sostenere che”.
Sono pericolose perché ambigue, dal momento che l’assenza di prove può significare sia che non sono state trovate sia che non sono state cercate. ”
L’articolo continuava poi chiedendosi perché erano pericolose e cosa si sarebbe dovuto fare per sostituire questa frase:
“Sono pericolose perché possono indurre sia i medici, sia i pazienti a perdere fiducia nella medicina ancorata ai risultati della ricerca: sono talmente tante le domande ancora senza risposta che, se il personale sanitario dovesse basare le proprie decisioni solo su prove solide, dovrebbe astenersi dallo scegliere per buona parte della giornata.
Che vogliamo fare, dunque, di questo mantra della EBM?
Facile: sostituire l’espressione “non abbiamo evidenze per sostenere che” con una a scelta tra le seguenti:
•    le prove di cui disponiamo non ci danno certezze e, tra le diverse opzioni, non sappiamo quale sia la migliore;
•    le prove che abbiamo non sono conclusive, ma la mia esperienza (o altre informazioni di cui dispongo) suggeriscono di prendere questa decisione;
•    a giudicare dalle ricerche condotte, questa opzione è inefficace;
•    è una questione complicata, perché esistono prove di efficacia in un tipo di paziente e non in un altro.

R. Scott Braithwaite, della New York University School of Medicine, è convinto che, per il bene della stessa EBM, sarebbe il caso di abolire le sei parole pericolose ed essere più precisi.
Di sicuro malati e familiari capirebbero meglio e sarebbero più coinvolti.“

Si, crediamo che la massima chiarezzza e precisione non possano che avvicinare pazienti, familiari e medici, coinvolgendo tutti in una partecipazione attiva al tentativo di guarigione.

All Together.

Riferimento: Braithwaite RS. EBM’s six dangerous words. JAMA 2013;310:2149-50.

Articolo tratto Da DottProf.Com

Comitato Nazionale di Bioetica (CNB): Parere Favorevole alle Terapie Intensive Aperte

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Cover

Comitato Nazionale di Bioetica (CNB): Parere Del CNB Sulle Terapie Intensive (TI) Aperte Ai Familiari

Pubblicato il 24 luglio 2013
Approvato il 19 luglio 2013

Il Parere si occupa di un aspetto particolare dell’organizzazione sanitaria, quello delle visiting policies (accompagnamento e visita dei familiari) in TI: una applicazione, non sempre adeguatamente considerata, del principio del rispetto della persona nei trattamenti sanitari (art. 32, co. 2 cost.). Tale principio implica, infatti, una presa in carico del paziente, non solo come individuo isolato e come mero corpo da curare, ma come persona con le sue relazioni significative; di queste ultime il paziente non deve essere forzatamente privato, aggiungendo il peso della solitudine (senso di segregazione e di separazione) alla già grave condizione di malattia. La presenza di persone amate, inoltre, può essere vista come applicazione del principio di tutela dell’autonomia, sia perché in tal modo si dà soddisfazione a un’esigenza fondamentale del paziente secondo le sue stesse indicazioni sia perché il paziente riceve sostegno dai suoi cari che lo accompagnano nel corso della degenza in TI. Last but not least, poiché per questa via si realizza anche un miglioramento della stessa qualità medica delle cure, il modello della TI aperta si fa raccomandare anche per ragioni di miglior efficienza nella tutela della salute. La dimensione etica del problema solidarizza con quella dell’efficienza medica. Numerosi dati, infatti, suggeriscono che la promozione dell’accesso alla TI per familiari e visitatori non solo non è pericolosa per i pazienti, ma anzi è benefica sia per loro sia per le famiglie… (Continua)

Se Vuoi Scaricare l’Intero Documento Clicca Qui

Timeoutintensiva.it, N°25, Cover, Settembre 2013

Terapie Intensiva Aperte ai Familiari: “Prendersi Cura” Video di F. Proverbio

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Spotlight

Terapie Intensiva Aperte ai Familiari: “Prendersi Cura”.

Un Video di Fabio Proverbio

“Terapia Intensiva: sofisticate terapie, tecnicismo esasperato o prendersi cura del malato nella sua globalità di persona?
 Relazioni non sempre facili tra diversi attori: il malato, i medici, gli infermieri, i familiari.. Moltissimi malati per fortuna ritornano alla vita, ma qualcuno non ce la fa: frustrazione, angoscia, disperazione, lutto…
 Bisogna guardare oltre: qualcuno aspetta un organo in dono per continuare a vivere con un trapianto.

Così la morte non sarà apparentemente inutile.”

Fabio Proverbio

Nota:
Il video, molto bello, dura circa 11 minuti… a volte si interrompe per riprendere dopo un attimo di buio… tra i tanti visti, più di altri rende il senso ed il significato del “prendersi cura di qualcuno” mostrando cosa sia lavorare, essere pazienti e familiari di ricoveratiti in una terapia intensiva.
S.V.

Per Vedere il Video di F. Proverbio Clicca Qui

Timeoutintensiva.it, N°22, Spotlight, Ottobre 2012

Formare all’Apertura Delle Terapie Intensive

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Focus

Formare all’Apertura Delle Terapie Intensive

La Formazione Nel Reparto Di Rianimazione Aperto ai Familiari Dell’Ospedale San Giovanni Bosco Di Torino

Dott.sse Clara Suppa e Carlotta Montinaro, Psicologhe

Torino, Gennaio 2009

“(Nelle rianimazioni aperte ai familiari, n.d.r.)… La comunicazione tra pazienti, parenti e personale sanitario è fondamentale. Di particolare importanza è la figura dell’infermiere che si pone come tramite per cogliere quelle emozioni che spesso non vengono comunicate al medico. Lo psicologo è un’altra novità del reparto. Presente non soltanto nel momento dell’emergenza, fa parte integrante dell’équipe e svolge funzione di collante fra tutti i soggetti che si trovano nell’unità di terapia intensiva.”

fonte: http://www2.aress.piemonte.it/cms/documenti/pubblicazioni.html

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Timeoutintensiva.it, N°22, Focus, Ottobre 2012

Racconti a Margine: “Outcome” racconto di L. Fontanella e A. Vitale-Brovarone

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Racconti a Margine

“Outcome”

di Lucetta Fontanella ed Alessandro Vitale-Brovarone

Lucetta Fontanella è sopravvissuta ad un ricovero in una Terapia Intensiva aperta ai Familiari h 24, per una grave patologia… Abbiamo invitato Lei ed il Marito a scriverci le loro impressioni sull’oggi. “Outcome”, non comune riflessione scritta a quattro mani sul dopo ricovero in TI, risulta indispensabile bagaglio di conoscenza, per aprire la strada alla partecipazione dei parenti al processo di cura nei reparti Intensivi.

Per Continuare a Leggere Il Racconto Clicca Qui

Timeoutintensiva.it, N°22, Racconti a Margine, Ottobre 2012