Student Corner

Articolo Scientifico

Le manovre di reclutamento alveolare nell’ALI/ARDS: quale la reale utilità?

A.N. Cracchiolo*, D.M. Palma*

Anestesia e Rianimazione Polivalente II

AORNAS Ospedale Civico Di Cristina Benfratelli Palermo

Novembre 2010

* Responsabili Editoriali Timeoutintensiva.it Open Network

Introduzione

Una notevole quantità di lavori scientifici ha ampiamente dimostrato il danno potenziale che la ventilazione meccanica può avere in pazienti ricoverati in terapia intensiva. Il riconoscimento che la ventilazione meccanica può per se indurre e aggravare una lesione polmonare, ha ridato interesse allo studio della fisiologia polmonare. In particolare è stato evidenziato che nei polmoni di pazienti affetti da Acute Lung Injury / Acute Respiratory Distress Sindrome (ALI/ARDS) la riduzione e la non omogenea distribuzione del volume polmonare, è responsabile di sovra distensione delle unità alveolari integre. Inoltre la presenza di aree di consolidamento conseguenti ad edema, compressione ed atelettasia da riassorbimento, espone i polmoni a cicli ripetuti di apertura e collasso, e tale condizione gioca un ruolo cardine nell’insorgenza di VILI (Ventilator Induced Lung Injury).1 Il ricorso ad una ventilazione protettiva abbinata alle manovre di reclutamento alveolare (MRA) nei pazienti affetti da ALI/ARDS sono elemento cardine per la prevenzione di tale tipologia di danno VAM-correlato. Obiettivo del nostro lavoro è dare un’interpretazione pratica alla letteratura pubblicata relativa alle MRA nei pazienti affetti da ALI/ARDS… continua…

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